漏斗胸手术治疗：术前准备、方法、适应症与风险全解析

在探讨漏斗胸手术治疗之前，我们首先需要了解漏斗胸这一先天性畸形的严重性。漏斗胸会导致胸骨体及其两侧的肋软骨向内凹陷，造成心脏受压、肺运动受限，影响心肺功能，甚至引发上呼吸道感染和心力衰竭。手术治疗是改善患者生活质量的必要手段。

术前准备：关注患儿的身心健康

在手术前，患儿和家属的心理准备同样重要。年龄较大的患儿可能会对手术和麻醉产生恐惧，担心手术效果及对日常生活的影响。家长需要与患儿进行充分沟通，了解其心理状况，并配合医生进行疾病知识宣教。根据患儿的年龄特点，通过图片、照片和文字宣传材料讲解手术的必要性和术后效果。

营养支持也是术前准备的关键。由于胸骨长期压迫心、肺、食管，部分患儿可能出现发育迟缓和体质瘦弱，易发生呼吸道感染和食物返流。术前应对患儿的营养状况进行评估，并指导其进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶以及新鲜的水果和蔬菜。必要时，可以通过静脉输液补充能量和维生素。

一般术前准备：确保手术**进行

术前，患儿应保持适当的衣物增减，以防感冒。指导患儿练习腹式呼吸和床上大小便，保持手术区皮肤清洁。术前8小时应禁止饮水和进食，以防麻醉或手术过程中发生吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时**嘱给予镇静安眠药物。

手术方法：胸腔镜直视下矫正漏斗胸

胸腔镜下的手术方法是目前治疗漏斗胸的主要手段。通过右侧切口，将引导器从凹陷边缘的3～4肋间刺入胸腔，缓慢向前通过胸骨下陷处，在胸膜内或外经胸骨后穿通一遂道，在胸骨后越过纵隔，至对侧切口穿出。在穿出过程中，可利用引导器将胸骨向上抬起几次。

手术适应症：关注心肺功能和心理负担

如畸形对心肺的循环呼吸功能有较大影响，或由于畸形引起患者较大心理负担，则应进行手术治疗。漏斗胸矫治术前要进行全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染者。术前一个月应停止服用避孕药、雌激素、阿司匹林等药物，与医生沟通，了解要求效果，选择假体等。

手术风险：关注潜在并发症

虽然漏斗胸手术具有创伤小、恢复快、安全性高等特点，但仍存在一定的潜在风险。在攀枝花进行的漏斗胸手术，可能面临以下四大风险：

1. 感染：手术部位感染是漏斗胸手术的常见并发症之一，可能影响手术效果和恢复进程。

2. 出血：手术过程中可能发生出血，需要及时处理，以免影响手术**进行。

3. 肺功能损伤：手术过程中可能对肺功能造成一定影响，需要密切观察患者术后呼吸情况。

4. 胸骨愈合不良：术后胸骨愈合不良可能导致手术效果不理想，需要及时处理。

漏斗胸手术是改善患者生活质量的必要手段。术前准备、手术方法、适应症**险都需要患者和家属充分了解。在选择医院和医生时，应关注其专业水平和手术经验，以确保手术**进行。关注患儿的心理状态，为其提供必要的心理支持和关爱，有助于手术的成功和恢复。